Гепатит В – часто диагностируемая патология вирусной природы. Заболевание диагностировано более чем у 2 млрд людей, и ежегодно от него умирает около 2 млн пациентов. Гепатит В становится причиной гибели клеток печени. В 40% случаев причины заболевания остаются неизвестными.
Виды профилактики
Профилактические мероприятия в отношении патологии требуют особого внимания, так как впоследствии справиться с гепатитом В и выявить причину его возникновения будет очень трудно. Кроме того, недуг провоцирует множество осложнений.
Чаще всего заражение вирусом происходит в больнице при использовании некачественно обработанных медицинских инструментов или при переливании крови. Кроме того, вирус возбудителя может передаваться контактным и воздушно-капельным способом.
Профилактика гепатита В подразделяется на 2 вида:
- неспецифическая, связанная с предупреждением развития заболевания, передающегося контактным путем;
- специфическая, включающая в себя вакцинирование людей.
Показания к вакцинации
Больше всего в специфической профилактике гепатита В нуждаются новорожденные дети, так как они чаще других страдают от заболевания. Вакцинация – единственный эффективный способ защиты малышей от патологического поражения печени. Процедура необходима также следующим категориям граждан:
- лицам, которым часто переливают кровь;
- членам семьи, в которой имеется зараженный человек;
- людям, контактировавшим с зараженным биологическим материалам;
- работникам медицинской сферы, особенно тем, кто контактирует с биологическими материалами пациентов;
- людям, которые ранее не проходили вакцинацию;
- детям, рожденным от больных матерей;
- туристам перед посещением экзотических стран.
Схема проведения специфической профилактики от гепатита В
Специфическая профилактика гепатита В проводится по 3 схемам:
- стандартной;
- альтернативной, подразумевающей дополнительный ввод вакцины;
- экстренной.
По стандартной схеме прививают всех детей, родившихся без отклонений. Альтернативную схему вакцинации предлагают детям с ослабленной иммунной системой или с врожденными патологиями. Экстренная профилактика гепатита В необходима только в том случае, если ребенок был рожден матерью, больной гепатитом. Также экстренное прививание осуществляется для взрослых людей перед поездкой в регионы с рискованной эпидемической ситуацией.
Через год после вакцинации требуется повторный ввод препарата. Максимальный промежуток времени между последним вводом препарата и ревакцинацией – 4 года. В противном случае будет нарушена целостность комплекса мероприятий.
Графики проведения вакцинации
В составе каждой вакцины имеется только один антиген к возбудителю заболеваний, поэтому необходимо несколько инъекций для выработки стойкого иммунитета.
- По стандартной схеме вакцинацию осуществляют в следующем порядке: 0-1-6. Первую инъекцию препаратом малышам делают в роддоме, вторую – в месяц, а третью – не ранее чем через 5 месяцев после второго ввода вакцины.
- Такую же схему используют для специфической профилактики гепатита В у детей старшего возраста и у взрослых людей. Основное правило – придерживаться установленной схемы прививания.
- Детей, которые находятся в группе риска по врожденным патологиям, прививают по следующей схеме: 0-1-2-12.
Нередко интервал между процедурами нарушается из-за болезни ребенка. Как быть в этом случае? В такой ситуации берут во внимание 2 принципа:
- минимальный интервал между вводом препарата составляет 1 месяц;
- максимальный интервал между проведенными инъекциями составляет 4 месяца для второй процедуры и 8 месяцев для третьей.
Таким образом, даже при несоблюдении установленного графика вакцинации у человека успевает выработаться полноценный иммунитет.
Механизм выработки иммунитета
По истечении 30 дней с момента прививания желательно проведение качественного и количественного анализа крови на определение иммунного ответа к возбудителю заболевания. По результатам анализов подсчитываются антитела к вирусу гепатита.
Считается, что иммунитет сформирован при количестве титр не менее 100 мМЕ/мл.
Благодаря многоэтапности вакцинации иммунитет против вирусного возбудителя формируется у 85-90% привитых пациентов. При слабом иммунном ответе (до 100 мМЕ/мл) есть необходимость дополнительного введения препарата
Лицам, восприимчивым к компонентам препарата, повторную процедуру также осуществляют в 3 этапа с последующим лабораторным контролем. Если у пациентов не сформировался иммунитет и после 2 курса прививания, рекомендовано увеличение дозировок препарата.
Невосприимчивость к прививанию чаще наблюдается у взрослых людей из-за чрезмерного потребления алкогольных напитков, курения или избыточной массы тела. Прививка против гепатита б также дает защиту от патологии типа С.
Побочные эффекты
В редких случаях после ввода вакцины от вирусного заболевания отмечаются побочные реакции. Степень проявления симптомов зависит от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Помимо этого, отечественные и импортные прививки переносятся по-разному. Побочные реакции чаще наблюдаются после ввода препарата отечественного производства. Среди них можно отметить:
- расстройство стула;
- аллергические высыпания на коже;
- общее ухудшение самочувствия;
- подъем температуры тела;
- шишку или уплотнение на месте инъекции;
- головные боли.
Негативные реакции после вакцинации наблюдаются в течение 3 дней, после чего исчезают самостоятельно. В медицинской практике отмечались осложнения после процедуры, такие как анафилактический шок, крапивница, спазм мышц.
Препараты для вакцинации
Для прививания людей от гепатита В в России применяются 2 типа препаратов: моновакцины и комплексные прививки. Первый тип препаратов содержит антиген только к возбудителю рассматриваемого заболевания. Комплексные вакцины стимулируют выработку иммунитета к нескольким типам инфекции.
Среди используемых моновакцин следует отметить:
- Энджерикс бельгийского производства;
- Регевакс, рекомбинированная живая вакцина отечественного производства;
- Биовак – В индийского производства;
- Н-В-ВАКС (производитель – Нидерланды);
- Эбербиовак НВ (производитель – Куба).
В России для специфической профилактики гепатита В используют и поливакцины:
- отечественного производства – Бубо-М;
- английские – Твинрикс;
- бельгийские – Инфантрикс-Гекса.
Поливакцины могут применяться у детей с 3-месячного возраста. Для вакцинации новорожденных используют моновакцины.
Противопоказания к проведению специфической профилактики
Вакцинация не проводится в следующих случаях:
- При тяжелой аллергии на предыдущие введения препарата.
- При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
- При инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме.
- При неврологических патологиях, прогрессирующих с течением времени.
- При недоношенности ребенка (менее 2 кг).
Зачастую пациенты путают побочные реакции от специфической профилактики и поствакционное действие, которое является нормальной реакцией организма на ввод чужеродных тел.
Подготовка к профилактическим мероприятиям
Взрослым не требуется особой подготовки к прививанию от гепатита В, основное условие проведения процедуры – отсутствие вирусных и инфекционных заболеваний в острой стадии.
Перед вакцинацией детей старшего возраста информируют о назначении и необходимости введения препарата. Малыша при выполнении инъекции необходимо удерживать в одном положении, чтобы обеспечить максимально точный ввод препарата и снизить риск возникновения местных побочных реакций.
Первые 20-30 минут пациенту желательно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае осложнений ему смогли оказать своевременную помощь. Водные процедуры после инъекции разрешены спустя сутки. Это снижает риск инфицирования места инъекции.
Гепатит В с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. По этой причине важно своевременно позаботиться о специфической профилактике патологии. Вакцинация обеспечивает 85-90%-ю защиту от заболевания, поражающего клетки печени, и формирует стойкий иммунитет на длительное время.
Источник:
